臨沂市危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移備案登記書(shū)

一、產(chǎn)生單位轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物情況

二、產(chǎn)生單位、接受單位和運(yùn)輸單位及聯(lián)系人聯(lián)系方式

 危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位名稱（蓋章）：

 聯(lián)系人：               聯(lián)系電話：

 地  址：

 危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸單位名稱：

 聯(lián)系人：               聯(lián)系電話：

 地  址：

 危險(xiǎn)廢物處置單位名稱：

 聯(lián)系人：               聯(lián)系電話：

 地  址：

三、運(yùn)輸經(jīng)過(guò)地市和運(yùn)輸路線

本次運(yùn)輸經(jīng)過(guò)以下地市（縣、區(qū)）：

本次運(yùn)輸路線：